随着气温一天天的上升,酷热的夏天离我们也越来越近了,夏季饮食及生病吃药时要特别注意,有些食物和药物吃了以后不能晒太阳,否则可能出现严重的光敏性皮炎。
那么什么是光过敏皮炎?哪些药物和食物可导致光过敏皮炎?有什么防治措施呢?且听拜敏过敏专家向您细细道来。
光敏性皮炎是指暴露于某些外来的光敏物和光线后发生的皮肤反应。
其发生要有两个条件:
一是,外源性光敏物(药物或食物或其他植物)经皮肤接触或内服吸收。
二是,皮肤吸收了一定能量和一定波长的光,其所致的皮肤损害形态多种多样。
可表现为水肿性红斑、丘疹 、斑块、结节、皮损的分布局限于光 暴露部份,如头部(头发稀疏者)、面部、耳前、颈后部、手臂等部位,表皮状红斑,偶或斑丘疹、淡红、鲜红或暗红色各异。
轻者为散在的小片,重者可融合成大片,伴或不伴水肿,可有糜烂、渗出或苔藓样变,随病情可伴脱屑和色素沉着,所有患者均有不同程度瘙痒或灼热感。
根据光过敏的特征,光敏性皮炎又分为光毒性反应和光变态反应两类。
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光毒性反应
光毒性反应,是指人体摄人足量的光敏性药物后,皮肤受到日光的强烈曝晒使得体内药物吸收紫外线而导致的过敏反应。
症状表现:
光毒性反应几乎可以发生在所有人身上,只要达到一定的药量和光照强度,患者皮肤即可出现红肿、水疱、紫癫、丘疹、风团以及色素沉着等。
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光变态反应
是指摄入体内的药物或其代谢产物,受到紫外线作用后与机体蛋白结合产生的免疫反应。光变态反应需要一定的潜伏期,反应的发生与药量大小无关。
症状表现:
皮肤可出现湿疹样皮疹、风团、剥脱性皮炎、紫癜、色素沉着等。
诊断此病主要依据为受损的分布部位是在光暴露部份而不是一般的接触暴露部位,皮损属于光毒性反应或光变态反应的表现,有明确服用光敏感药物或食物的病史且发病季节大多在春、夏季节,据此可以区别接触性皮炎,多型性日光疹和晒斑。
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临床西药引起光敏反应:
主要包括喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲类、利尿药、吩噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药及局部用药等;可致光毒反应的药物有胺碘酮、喹诺酮类及四环素类药;而噻嗪类和苯佐卡因常可引起光变态反应。
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中草药引起光敏反应:
主要有补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等
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日常生活中的食物引起光敏反应:
常见光敏性的食物有紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。
与普通人相比,光敏反应更容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性,以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。因此,这些人在使用光敏性药物或吃了光敏性食物时必须采取适当的防护措施,以避免光敏反应的损害。
常用的预防措施包括:
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调整给药时间,避免日光照射
如培氟沙星在晚上睡前给药,可以减少光照量以保证用药期间的安全性,减少光敏反应。
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注明是否有光敏性病史
有光敏性反应的患者要慎用光敏性药物和食用光敏性食物。
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注意防晒
易感人群在使用光敏性药物期间,外出应特备注意皮肤防护。如需要外出,可戴上宽檐帽或撑遮阳伞,并涂上防晒霜。
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给患者宣传用药防护知识
告知患者在用药期间及停药5天内,应尽量避免过度暴露于阳光下,可采取一些屏蔽阳光的措施,以减少光敏反应的发生;如出现光毒性反应或皮肤损伤,应立即停用具有光敏感作用的药物,改换为他治疗原发性疾病的药物,并去皮肤科就诊,不要自作主张乱用药,一面延误病情。
已经发生光敏性皮肤病的患者应及时到医院就诊,首先是停用药物及避光,给予局部冷敷及外用润肤霜;外用糖皮质激素制剂抗炎,抗组胺药可以减轻瘙痒,严重者可口服或静脉应用糖皮质激素。