经常有患者说自己月经有些不对劲，但又不知道是不是正常的，那如何判断月经是否正常呢？
其实临床上也一直在更新，小编列出了2018年国际上关于月经正常的标准，这也是目前最新最权威的标准。虽然时间上已经算不上新，但相较于我们的传统认知还是有很多差异的，普及性并不是很高，各位姐妹快来对号入座吧~
育龄期女性正常的月经有4个指标，具体包括：
国际妇产科联盟（FIGO）的2011年、2018年的定义都认为月经频率是24-38天，小于24天算月经频发，大于38天算月经稀发。所以月经并不是非要一个月来一次，超过一个月也行哦~
2014年中国的标准是差异在1周之内都算正常，都属于规律，而大于等于7天，就算不规律。
2018年FIGO 则把月经规律性的正常变化范围定义为7-9天，并与年龄相关，18-25岁与42-45岁≤９天，26-41岁≤７天。故月经频率相差≥8~10天才算不规律。
这两个标准往往需要连在一起看，也最容易让人搞不清楚。对于所有姐妹来说，月经频率正常的范畴是24~38天，但是对于个体来说，月经的频率是相对规律的。比如，你今年30岁，以往每次都是24天左右来一次月经，有时前后相差不超过7天，那也算是规律。但如果你以往都是24天，最近变成了35天、38天才来一次，虽然35天、38天属于正常的频率范畴，但对你来说变化已经大于9天了，就是不规律的。这就是既要频率正常，又要变化不超过8~10天，明白了吧？
2018年FIGO则取消了月经过短，仅将多于８天作为月经过长。这也提示月经持续时间不是一个重要的指标，应结合月经量才能提示内膜功能是否正常。
既往2011年FIGO指南和2014年中国指南都有具体的量化，认为正常月经是5-80ML，小于5ML算月经过少，大于80ML算月经过多。
而2018年FIGO修改版则放弃了月经量的客观标准。出血量多少是根据个人感受来诊断。即月经出血影响女性身体、情绪、社会活动，生活质量受影响，即称为月经过多。从而使诊断更简单，并与诊治目标直接关联。也就是说对于月经过多，不管是否存在贫血，只要影响患者生活质量，即应积极寻找可能的原因，并可采用合适的治疗。
月经是女性健康的晴雨表，育龄期女性的正常月经有相应指标，需要各位姐妹细心观察。
偶尔一次的不规律，可以继续观察，如果最近月经指标总是超出正常值，排除怀孕相关问题，排除医源性因素（比如放环，或漏服短效避孕药等），需要及时就医积极寻找病因，有器质性，也有功能性的。如果自己无法判断，也建议您及时就医，专业的事交给更专业的医生来判断吧。
陈丽梅，医学博士，副主任医师，复旦大学附属妇产科医院宫腔及输卵管疾病诊治中心/宫颈疾病诊治中心，新西兰奥克兰大学访问学者，中国妇幼保健学会宫内疾病防治专委会委员，长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟秘书，上海市妇幼保健协会阴道镜宫颈病理专委会（SHSCCP）委员，擅长下生殖道上皮内病变的诊治和宫腔疾病的宫腔镜手术。
