“近十年来,艾滋病输血传播基本上已经阻断,母婴传播和注射吸毒传播降到历史最低水平。”在国家卫生健康委员会6月17日召开新闻发布会上,中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健介绍了我国在阻断艾滋病传播方面取得的成绩,同日,健康时报采访北京协和医院感染内科主任李太生,详细回顾我国艾滋病防控相关工作。
“在上世纪八十年代末九十年代初,艾滋病的输血传播并不少见。能阻断输血传播是不敢想象的优异成绩。”北京协和医院感染内科主任李太生6月17日告诉健康时报,那会儿相关部门做了大量工作,除了逐步规范血站还规定献血要查艾滋病抗体,还要做献血人血液艾滋病毒检测,这一项检测能把窗口期的艾滋病都给筛查出来。
“在2015年,我和卫健委的同行聊起艾滋病的输血传播时,他很感慨的说,已经很多年没见过因输血感染艾滋病的患者了。这说明经过多方努力,艾滋病窗口期的漏网之鱼早就都打捞干净了”李太生主任补充道。
据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估,截至2018年底,我国估计存活艾滋病感染者约125万。国家卫生健康委疾控局原副局长王斌在2018年国家卫生健康委例行发布会上介绍说,我国艾滋病防控政策日益完善,输血传播基本阻断。全面实施临床用血艾滋病病毒核酸检测全覆盖,经输血及使用血液制品传播病例接近零报告。
“现在的原则是确诊就治疗,早治疗病死率就下降。”李太生主任表示,基本在2012年之后 艾滋病已经像高血压、糖尿病等慢性病一样,虽然不能完全除根,但只要按时吃药就能存活。2003年我国开始艾滋病的免费治疗,2014年时艾滋病患者的病死率就明显下降了86%。我们国家艾滋病的诊疗水平已经达到欧美国家的诊疗水平,在发展中国家中是领先的。
2005年,李太生主任牵头组织编写第一部《艾滋病诊疗指南》,多年来李太生主任一直致力于将知名跨国药企的“救命药”“一线药”引入医保并降低价格。“现在有些国外艾滋病的治疗药品原价三千多的,现在一千多,很多还都进了医保。国产的一片只有几毛钱。一天吃两次,一次二片,一月也就100来块钱。”李太生主任解释,再加上国内医院艾滋病的诊疗水平提升,现在艾滋病基本就是慢性病,患者的治疗负担也大大减少。
除了输血传播以外,母婴传播和注射吸毒传播也是艾滋病患者的重要传播途径。
“在上世纪八九十年代,母婴传播是艾滋病的主要传播途径之一,但现在母婴传播可以进行药物阻断,全国总体的母婴传播率已降至4%。目前这个还有下降的空间。”李太生主任补充道。