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预防颈椎病,从小事“坐”起

2023-07-31 11:28:26

2022年8月19日是第五个中国医师节,今年中国医师节的主题为“‘医’心向党,踔厉奋进”。身为中国医师的一小份子,在第五个中国医师节即将到来之际,配合北京朝阳医院骨科将开展健康宣传活动,传递健康理念,普惠更多群众。

近期在骨科作为住院医师培训期间,来了一位青年患者,穿着格子衬衫,带着文质彬彬的眼镜,看起来也就二三十岁的样子。因为患者比较年轻,也未看到患者有明显的体态改变,我内心猜测可能是因为肌肉疼痛或者软组织挫伤等来骨科就诊,谁知患者一开口令我大吃一惊,“大夫,我这次是来住院治疗的。最近脖子后面疼,一开始我没管,想着休息休息就好了,结果这两天加重了,双上肢都出现了麻木。”

我一听患者的描述,心情凉了半截,根据患者的描述,很可能是得了颈椎病,甚至很可能达到了需要手术治疗的程度。

这就首先要谈谈颈椎病的定义了。颈椎间盘的退行性改变,也就是俗称的“老化”,及其继发的椎间关节退行性改变,刺激或压迫到脊髓、神经根等周围组织,引起相应症状和体征,这就是颈椎病。

这里有一个关键词,就是“退行性改变”,是指人体随着年龄的增大,人体的组织和器官发生了一种退变,通常也就指的是老化。因此,退行性改变导致的疾病通常会发生在中老年人身上,而这位患者只有二十多岁,属于青年人群,这也就是为什么我会大吃一惊了。

通过我仔细的询问病史和查体,结合患者的辅助检查,可以确诊患者得了颈椎病。其中发现了一个关键点。患者是在互联网工作的白领,每天需坐着用电脑9个小时以上。

患者如此年轻,却得了中老年人才该得的“老年病”。这与患者的职业有关系,更重要的是坐的时间过长,这中间姿势是否正确,是否中间有间断活动放松,这些都可能是患者颈椎病的“元凶”。

这种患病人群年轻化的趋势,应该引起我们的重视,今天就来简单说说哪些坐姿可能导致颈椎疾病,以及如何调整坐姿避免疾病的发生。

我们的7节颈椎,就像一幢有7层楼的大楼。椎间盘就像楼房中的楼板,把颈椎的骨头连接在一起。在我们低头的时候,颈椎将承受来自头颅重量的影响,低头角度越大,也就是颈部屈曲的角度越大,椎间盘承受的压力就越大。

长时间的低头,颈部周围肌肉需要持续发力,才能维持住头颈部的稳定,时间长了,这些肌肉就会疲劳,产生劳损,导致颈痛。而长期处于高压下的颈椎间盘,就会加速老化,甚至出现椎间盘突出和长出骨刺,压迫脊髓和神经,让人患上颈椎病。

为了减少颈椎的压力,看手机时,建议您下巴微收,把手机屏幕放到和视线相平的地方,当然,更应避免长时间用手机。

使用电脑时,桌椅要调到合适的高度,并保持正确的坐姿。桌椅的高度以肘关节能保持屈曲90°左右,前臂正好能平放在桌面上为最好,坐着时腰背部要有支撑,贴合腰椎的曲度,这样既不会耸肩也不会刻意的沉肩。

趴着睡可能是上班族最常见的午睡姿势,但却是最不可取的姿势。趴着睡有以下危害:眼球受压,一觉醒来世界都变得模糊;手臂受压易导致麻木,严重者可能导致肘部尺神经受压损伤;颈椎屈曲和过度旋转,腰椎也处于被动前屈状态,容易产生肌肉的被动拉伸,引起肌肉韧带损伤,造成疼痛。

躺着睡觉,是最好的姿势,但条件有限只能坐着睡觉时,建议采用以下的姿势:准备U型枕或者是靠枕,对脖子起固定支撑的作用,同时找个小椅子将双脚放平,以免膝关节弯曲过久,影响下肢血液回流,最好在腰后再放一个软枕,对腰部进行支撑。半卧位的躺椅睡个午觉也可行,但是最好能在腰下面垫一个软枕,防止腰部塌陷,引起腰痛。

当您采用这样的姿势时,颈椎也处于过度屈曲的状态,更糟糕的是,这个姿势还容易导致腰椎的损伤,引起腰痛和腰椎老化。

骨科专家建议,一个固定姿势不能保持超过一小时,一小时后要活动一下,如果低头时间太久就一定会影响到颈椎的健康。正确的坐姿应该是,保持颈部直立,使头部获得有力的支撑,两肩自然下垂,手肘弯曲呈90°;腰背部挺直,上身与大腿成90°;大腿与小腿成90°,并维持双脚着地。

最后,还要提醒您,不要久坐,代之以任何强度的身体活动都对身体有益,多起身活动才能更好地预防颈椎病。让我们从小事“坐”起,拒做“低头族”,活动起来,拥有更健康的颈椎。

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