国际肺癌研究协会THE INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR THE STUDY OF LUNG CANCER (IASLC)在2001年11月发起的一项全球性倡议,每年的11月即“全球肺癌关注月LUNG CANCER AWARENESS MONTH(LCAM)”目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防,提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识,普及肺癌的规范化诊疗知识。
本月,美中嘉和影像中心与您一起聚焦肺健康,带您了解生活中有哪些因素要加以当心,否则一不小心容易成为患肺癌的关键!
从1985年以来,肺癌的发病率和死亡率都位居所有癌症的“榜首”,每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和,是世界死亡率第一的癌症种类。
截至到2020年,全球新发肺癌病例220万人,死亡180万人,其中超过80%的肺癌是由于烟草造成的!烟草燃烧产生百余种有害气体,含有大约7000多种化学物质,其中数百种是有害物质,这些气体吸入肺中,被肺泡和粘膜吸附,久而久之损害机能,诱发病变。据统计,开始吸烟的年龄越小、吸烟时间越长、吸烟数量越多,患肺癌的风险越大。
但有人问了:那剩下的 20% 呢?为什么还有那么多不吸烟的人会得肺癌呢?
不吸烟的人肺癌高发
吸二手烟对健康的危害程度虽不如主动吸烟,但也相当严重,且无法避免受到危害。
国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告》明确表示:二手烟暴露没有所谓的「安全水平」,任何剂量的二手烟摄入都会造成影响,吸入的越多,危险越大。在室内有人吸烟的情况下,无论加装排风扇、空调或者其他通风、空气过滤装置,都无法避免非吸烟者吸入二手烟。
此外,吸二手烟还可能危及生命。专家指出,不吸烟者和吸烟者一起生活或者工作,每天闻到烟味一刻钟,时间达到一年以上的危害等同吸烟。
香烟燃烧产生的烟叫“分流烟”,它只是“二手烟”的一部分。“二手烟”还有一部分叫“主流烟”,也就是吸烟者呼出的烟。由于不充分燃烧,分流烟中的一些致癌物质比主流烟含量更高,如一氧化碳含量高5倍,焦油和尼古丁高3倍,苯高4倍,氨高46倍,亚硝胺高50倍。
这些致癌物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后,长时间作用一样可损害气管上皮细胞,诱发癌变。
人间烟火气,最抚凡人心。中国人是十分重视饮食文化的。与西方简单单调的烹饪方式相比,中国人更喜欢用煎、炸、炒等各种方法尽其所能追求菜肴的色、香、味俱全。研究结果表明,油烟增加了中国不吸烟人群患肺癌的风险,厨房通风不良相比通风良好者患肺癌风险增加了49%。
这是因为在油炸或者炒菜过程中,粗制的油菜籽油、大豆油以及玉米油产生的高温油烟所含的挥发性物质,如苯并芘、丁二烯、苯酚及氧化后的热解物都已被证实为致突变物和致癌物。
世界卫生组织已将雾霾归为一类致癌物。虽然目前尚缺少雾霾与肺癌发病之间的直接证据,但雾霾中有害化学物质对肺脏的伤害是肯定的,长期吸入高浓度的雾霾必然引起肺脏损害,增加患癌风险。
大部分中国人都有“房子情结”,随着经济条件的发达,我国近年来新建住房数量惊人,房屋装修完产生的氡、苯和甲醛等有害气体都是肺癌高发的因素。此外,长期接触放射线物质和致癌物质(如镍、银、铬、镉、铍、钴、石棉等)也是导致肺癌的重要因素。
特别是长期大量吸烟的人,毫无疑问是一个危险的信号;
虽说肺癌是癌症之首,但如果早期发现并通过手术,术后5年内生存率可达到80%-90%,但晚期患者总体5年生存率不高。因此,进行肺癌的早期筛查,从而做到早期诊断和早期治疗是提高肺癌患者5年生存率最有效的方法。
不过,被大家熟知的拍胸片却不是一个好的方法。胸片可能会漏掉70%的肺癌,漏掉100%的早期肺癌。低剂量螺旋CT可以明显提高肺癌发现率。低剂量CT对肺癌检出率较高,直径1MM~2MM的肺部结节基本都能发现。说到CT,有人可能会担心CT有辐射。其实这个担心没有必要,它的辐射很小,仅仅和坐一次长途飞机的辐射量差不多,对人体几乎没有危害的。
建议:40岁以上的人群进行肺癌筛查,普通人群可以每两年做一次筛查,高危人群则为每年一次,一直到75岁。
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近年来年轻化、非吸烟人群和女性肺癌患者明显增多,所以不仅是有多年吸烟史、肺癌家族史等高危人群需要定期进行肺部低剂量CT检查,普通人群也应有早筛早诊的意识,关注肺部健康,积极预防肺癌,守护“健康呼吸”!
华中科技大学同济医学院(同济医科大学)影像医学与核医学硕士研究生毕业,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作20余年,美国哈佛大学麻省总医院放射科工作1年,参加肺结节及乳腺癌筛查国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目,以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文10余篇。注重学科合作及患者交流,有多年质控和教学经验。
『长期致力健康科普,通过小视频向公众普及疾病预防、检查、治疗等健康小知识,欢迎关注小红书@田芳医生』