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体检发现胆囊结石怎么办?有癌变风险吗?

2023-07-19 10:48:46

随着体检的普及和腹部B超作为体检的常规项目,越来越多的人在体检时被检查出有胆囊结石。据统计,我国成人胆囊结石患病率为 2.3%~6.5% 。

指发生在胆囊的结石,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。主要见于成年人,发病率在 40 岁后随年龄增长,女性多于男性。

实际上,大部分的胆囊结石没有症状,往往是在体检时发现。

少数患者有症状,典型症状是胆绞痛,表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧,可向右肩背部放射,尤其是当吃得过饱、进食油腻食物或体位改变之后,常易被误认为“胃病”。

临床上确诊胆囊结石主要是依靠影像学检查,而腹部超声则是胆囊结石首选的检查方法,诊断准确率可达 95% 以上。

胆结石是胆囊癌最重要的危险因素,胆结石经常刺激胆囊,可造成胆囊损伤和慢性炎症,久而久之,可导致胆囊癌变。数据显示,约有 70~90% 的胆囊癌患者有胆囊结石病史。

但是并不是说所有的胆囊结石的病人都会患有胆囊癌,只有 0.5%~3% 的胆囊结石的病人最终会患上胆囊癌。

但需要注意的是:胆囊结石越大,癌变的风险越高,胆囊结石直径大于 3 CM的结石患者患胆囊癌的风险是直径小于 1 CM结石患者的 9~10 倍。

对于无症状的胆囊结石患者来说,饮食调整是重要的治疗原则,建议低脂、低热量膳食,按时吃饭,不吃早餐或晚餐,容易得胆结石。

无症状的胆囊结石患者可不实施治疗;而有症状的患者如不宜手术,且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石,可考虑口服溶石治疗,常用的药物有熊去氧胆酸。

胆囊结石患者在内科治疗的基础上,如出现以下表现,则需考虑外科治疗:

胆结石“粒粒皆辛苦!”按时吃饭,健康饮食,坚持锻炼,定期体检,让胆安稳的陪我们过好这一生吧!

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