其实我不太愿意讨论医学方面的问题——毕竟自己并不专业，而这个公众号的读者越来越多，因此我也不得不戒慎恐惧，常常反躬自省到底我们的内容应该写到什么程度就不能再写了——倒不是怕自己写错了出错，而是怕以讹传讹。
但是后台提问关于宝宝湿疹的问题很多，其中往往提到了首都儿科研究所的刘晓雁大夫以及这个医院的“二甲硅油乳膏”（下面简称“硅油霜”）——我去查了刘大夫发表的文章并且仔细看了【硅油霜】的配方之后，觉得我可以来讲一讲——顺便为硅油正一下名。
强调一下，我们不是医学背景，下面的这些都是从文献上看来的，如果有问题，欢迎联系我们，我们马上纠正——但是产品配方分析我们觉得自己还是有谱的。
按照刘大夫的分类方法，湿疹比较大的可能性是【脂溢性湿疹】、【渗出性湿疹】和【乏脂性湿疹】（以前也曾经叫做【干燥性湿疹】）——但是湿疹是“多因一果”的，本身不是一个独立的疾病，所以还有可能是其他的原因导致的，比如特异性皮炎的早期症状——这个又是医学范畴了，我们今天不说。
【脂溢性湿疹】
大部分发生在新生的宝宝身上，比较常见的是头顶有厚厚的痂（我们老家说这是个“帽子”）；
【渗出性湿疹】
主要在比较胖的3-6个月的宝宝身上出现，脸部和两颊有对称的米粒大小的红色丘疹，并且可能有小水疱——这只是泛泛地描述哈，具体是什么还是要去医院看。
【乏脂性湿疹】
我们今天说到的主要是【乏脂性湿疹】（以前也有人叫这个【干燥性湿疹】），干燥性湿疹和室内湿度低温度高（北方比较多见，有暖气嘛），衣服和被褥过于暖和（这个南北方都有，奶奶和外婆恨不得让宝宝穿得比自己还要多），以及肥皂和热水洗得太多太频繁有关系——当然还有其他原因，因为我们不是医生，所以只聊聊和平时的皮肤护理有关的部分，再说一遍，有问题还是先找医生询问一下。
干燥性湿疹是什么样子的呢？刘大夫文章里面的说法是：“表面干燥，小丘疹上覆盖少量灰白色糠秕样脱屑”——我觉得大家也比较容易理解这段话的意思，就不翻译了（大概我也翻译不太好）。
我看了网上几个妈妈看完刘大夫的专家号确认自己宝宝是【乏脂性湿疹】之后（再说一遍，让医生判断，不要自己决定），都去拿了那个“硅油霜”——据说必须有医生处方才能拿得到的。
嗯，可是淘宝上却又大量的这个“硅油霜”在卖。
据说都是淘宝店主自己去医院排队买来转卖的——赚个辛苦钱。
不去追究这个药品管理的问题了，我们来看看这个“硅油霜”的配方吧。
成分
二甲硅油、硬脂酸、羊毛脂、白凡士林、羟苯乙酯、三乙醇胺、甘油。
果然是好东西。
大家可能没有看到【水】，就以为这个是一个无水的配方——但是根据加入了【羟苯乙酯】这个防腐剂来判断，配方中还是有一定的水的——无水配方往往不需要加入防腐剂来保证产品不长菌。（顺便说一句，如果医院的儿童用的【硅油霜】都可以用【羟苯乙酯】，也就说明千夫所指的“尼泊金酯类”没有大家说的那么可怕，如果别人告诉你一个坏消息）。
但是从涂抹感来看（我们特意找朋友去首都儿科研究所开了一管正品的硅油霜），我们觉得这个水含量肯定不会太高——大概不会超过百分之五十。
这个配方里面，最有价值的其实是大量的【二甲硅油】。
对的，就是前段时间因为炒作“无硅油洗发水”而无辜背锅的【硅油】。
这个东西的好处在于（大量使用的时候）能够非常快速而且温和地在宝宝皮肤表面形成一个防水层——水分的快速流失被阻隔了，皮肤就得到了保护，宝宝就能够重新建立自己的屏障。
而且，在所有的原材料中，首都儿科研究所选用了【二甲硅油】作为他们的主要原材料绝对是有道理的——高质量的硅油既不和【水】亲近，也不愿意和【油】掺和在一起，也就是说，它非常地“惰性”，能够在保护皮肤的同时不影响皮肤。
这就是为什么Aveeno的燕麦霜也是用【二甲硅油】作为她们的主要成分的原因。
而且，这个配方中的【羊毛脂】和【凡士林】也是好东西。
插入一个八卦，我刚刚入行的时候做消费者调查，发现很多妈妈都特别推崇“郁美净儿童霜”——说对付儿童湿疹有效，对于红屁股也能缓解。于是我们就在实验室想要重复出来：结果就是做不出来。
后来跑去请教师傅，我师傅跟我说：“咱们这边的【羊毛脂】都是医药级的，做不出来郁美净那个效果，因为太纯了。郁美净可能特别选了那些没有反复提纯的羊毛脂——这样反倒那些能够抗炎的成分能够保留下来，有了这个作用。”
当然，【凡士林】也能够辅助【二甲硅油】来起封闭作用，而且自己的效果也不错（用护肤品刺痛是因为缺水吗？）。
当然，还有甘油的作用（甘油的作用和使用姿势）。
我们这个行业中，有很多的原材料是默默无闻做贡献地做贡献的——广泛使用，医生们都纷纷接受。
从“硅油霜”的配方中可以看得出来。
但是，这些原材料最好的结局就是被忽视，在更多的情况下，就是被污名化和伤害——原因大家可以各自去想。
从滑石粉（让野马飞行和崽卖爷田）到尼泊金防腐剂（如果别人告诉你一个坏消息），再到硅油，有的厂商不断采用“鲜血染红顶子”的办法去获得关注。
写到这里突然觉得心情很坏。
以上图片来自网络
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